Infektivna mononukleoza u djece

09/03/2017

Infektivna mononukleoza je uglavnom virusna zarazna bolest kojuu 90% slučajeva uzrokuje Epstein-Barr virus (EBV), a u 10% slučajeva uzročnik može biti citomegalovirus (CMV) i parazit Toxoplasma gondii. Bolest je rasprostranjena u cijelom svijetu, a rezervoar infekcije je čovek. Javlja se u svim dobnim skupinama, ali najčešće obolijevaju predškolska i školska djeca te adolescenti od 15 do 25 godina. Virus se prenosi kapljičnim putem. Zbog nestabilnosti virusa u vanjskoj sredini, najčešće je potreban direktan kontakt sa zaraženom osobom, tj. sa slinom zaražene osobe, pa je bolest poznata i pod nazivom “bolest poljupca”. Bolest se može prenijeti i kontaktom s rukama ili igračkama koje su natopljene inficiranom slinom. Iako su mnogi ljudi izloženi Epstein-Barr virusu u svom životu, malo njih razvije simptome infektivne mononukleoze. Čak 50% djece imalo je prvu infekciju EBV do svoje 5 godine. Rani prijenos u djetinjstvu nastaje češće među nižim socioekonomskim skupinama i na mjestima gdje su ljudi prenapućeni. EBV virus ulazi u organizam preko sluznice nosa i ždrijela, gdje se razmnožava, ulazi u krvotok i nošen B-limfocitima dolazi u limfne čvorove, jetru i slezenu čime dolazi do širenja infekcije i razvoja bolesti. Prvi simptomi bolesti javljaju se obično 4-6 tjedana nakon infekcije. U mlađe djece inkubacija možebiti i kraća, no ponekadmo

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
04/11/2016

Kako bi razumjeli nastanak šuma na srcu, potrebno je barem osnovno poznavanje anatomije srca i njegove funkcije u našem tijelu. Srce je pumpa s glavnom ulogom održavanja dobre cirkulacije te na takav način, dobrog zdravlja i života. Anatomski srce ima četiri šupljine: dvije gornje ili pretklijetke (atriji), dvije donje ili klijetke (ventrikuli). Možemo također govoriti o lijevoj i desnoj strani srca – desna strana prima i potiskuje vensku krv preko plućne arterije u pluća, a lijeva strana prima i potiskuje arterijsku krv bogatu kisikom i hranjivim sastojcima preko aorte u sve dijelove tijela. Srce ima četiri zaliska: dva su između pretklijetki i klijetki (desni s tri listića ili kuspisa- trikuspidni – trikuspidalni zalistak i lijevi s dva listića ili bikuspidni – mitralni zalistak), te dva zaliska na velikim krvnim žilama – plućnoj arteriji i aorti , a zovu se polumjesečasti ili semilunarni zalisci. Krvne žile koje ulaze u srce nazivamo vene, a krvne žile koje izlaze iz srca nazivamo arterije. Cirkulacija se odvija na način da iz gornjeg i donjeg dijela tijela venska krv siromašna kisikom putem gornje i donje šuplje vene ulazi u desnu pretklijetku, preko trikuspidnog zaliska u desnu klijetku, te u plućnu arteriju koja se grana na lijevu i desnu granu – za lijevo i desno plućno krilo. U plućima se krv obogaćuje kisikom te se preko četiri plućne arter

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
01/10/2016

Uho se sastoji od tri dijela: vanjsko (uška), srednje i unutarnje. Granicu vanjskog i srednjeg uha čini bubnjić koji štiti srednje i unutarnje uho od vanjskih utjecaja. Srednje uho je mala šupljina između bubnjića i unutarnjeg uha. Čini ga lanac slušnih koščica: čekić, nakovanj i stremen. Srednje uho povezano je preko Eustahijeve tube sa ždrijelom što ima funkciju izjednačavanja tlaka zraka srednjeg uha i atmosferskog tlaka i sa šupljikavim prostorom u kosti (mastoidom).

Zašto dolazi do upale srednjeg uha?

Mastoid, bubnjište i Eustahijeva tuba jedinstveni su prostori koji međusobno komuniciraju, a povezani su i sa ždrijelom, pa bilo kakve promjene u jednom od tih prostora izazivaju promjene i u drugima. Kod prehlade ili upale grla, virusi i bakterije putuju Eustahijevom tubom i prodiru u šupljinu srednjega uha. Eustahijeva tuba otekne i začepi se. Uz bakterijske infekcije u šupljini srednjega uha može se stvoriti i gnoj. Dojenčad i mala djeca podložnija su upalama srednjeg uha jer je Eustahijeva tuba u njih kraća i šira, pa virusi i bakterije lakše prodiru iz nosa i grla u srednje uho. Osim toga u toj su dobi uvećane vegetacije (treća mandula), koje mogu zatvoriti Eustahijevu tubu, što ima za posljedicu stvaranje negativnog

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
16/09/2016

Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma u neurologiji i vrlo čest uzrok recidivirajućih bolova u djece. Glava , lice i meki oglavak bogato su opskrbljeni receptorima za bol u odnosu na ostale dijelove tijela, što može objasniti zašto su bolovi tako često lokalizirani u glavi. Prema najnovijoj klasifikaciji Međunarodnog društva za glavobolje (International headache society-IHS) objavljenoj 2004. god. glavobolje se dijele na primarne i sekundarne.

Primarne glavobolje su: – migrena, – psihogena (tenzijska) glavobolja – Hortonova (cluster) glavobolja – glavobolje uzrokovane trigeminalnom neuralgijom (boli u području inervacije V.moždanog živca) – druge primarne glavobolje (npr. glavobolja uzrokovana kašljem, naporom, tijekom spavanja, kontinuirana jednostrana glavobolja-hemikranija)

Sekundarne glavobolje su one povezane s: – traumom glave ili vrata – bolestima krvnih žila glave i vrata – bolestima središnjeg živčanog sustava (uz izuzetak krvnih žila) – uzimanjem lijekova ili apstinencijskim sindromom – infekcijama – bolestima sinusa, zuba, oka, nosa, uha, usne šupljine, vrata i kostiju glave

Migrena

Migrene su najčešće jednostrane glavobolje pulz

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
01/08/2016

Anemija ili slabokrvnost je smanjenje sposobnosti krvi da prenosi kisik a najčešće nastaje zbog smanjenja količine crvenih krvnih tjelešaca – eritrocita i hemoglobina u njima. Hemoglobin, koji čini 90% suhe tvari eritrocita gradi spoj bjelančevine i željeza koje veže kisik. U anemiji stoga dolazi i do nedostatka željeza u krvi. Što uzrokuje slabokrvnost? Uzroci anemije mogu biti nedovoljna proizvodnja ili prekomjerna razgradnja eritrocita te gubitak krvi. U novorođenčeta i malog dojenčeta anemija je fiziološka pojava zbog pojačane razdradnje «viška» eritrocita s kojim se dijete rađa. Anemija je najčešća u drugom ili trećem mjesecu života jer eritrociti koji su nastali u fetalno doba žive svega 60-70 dana, volumen krvi se brzo povećava jer dijete brzo raste, a novi eritrociti se dovoljno brzo ne proizvode. U prijevremeno rođene djece – nedonoščadi ukupni broj eritrocita i koncentracija hemoglobina brže se smanjuju nego u donošene novorođenčadi. U prvoj godini života utrošak željeza za stvaranje hemoglobina je najveći jer je i povećanje ukupnog volumena krvi najveće u to doba. Slabokrvnost iznad prve godine života djeteta nastaje najčešće uslijed nedovoljnog unosa željeza hranom, njegove nedovoljne apsorpcije ili slabog iskorištavanje te prekomjernih nefizioloških gubitaka. Jedan od uzroka mogu biti akutne i kronične bolesti u dje

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
13/07/2016

KRPELJ( Ixodes ricinus ) prenosnik je virusa uzročnika upale mozga i moždanih ovojnica. Prirodni rezervoar bolesti su šumski glodavci i ptice koji ga prenose na krpelja. Bolest je endemična u brdskim krajevima Slovenije, u sjeverozapadnoj Hrvatskoj ( Varaždin, Koprivnica, okolica Zagreba, Bjelovar, Našice sve do Vinkovaca). Zaraženi krpelji obitavaju i u uređenim parkovima u gradovima što predstavlja posebnu opasnost za djecu. Javlja se sezonski od proljeća do jeseni. Infekcija virusom krpeljnog meningoencefalitisa može varirati od blage do teške bolesti. Inkubacija traje 7-10 dana. Ako je bolest blažeg tijeka ispoljavat će se povišenom temperaturom, glavoboljom, klonulošću, bolovima u mišićima, trbuhu, povraćanjem. Simptomi traju 5-10 dana i liči blagoj gripi. Teži oblik nastaje kada virusi prodru u središnji živčani sustav i tada, obično 4-10 dana nakon stišavanja simptoma prve faze, javljaju se naglo povišenje temperature, jaka neizdržljiva glavobolja, bolovi u različitim dijelovima tijela, te simptomi od strane živčanog sustava u vidu vrtoglavice, blagog do teškog poremećaja svijesti, vidnih i duševnih poremećaja. Poremećaj svijesti može ići do kome, a bolest može završiti i smrtno. Liječenje je simptomatsko, dakle – specifičnog lijeka nema. Oporavak je ponekad veoma dug a obilježen je dugotrajnim glavoboljama i klonulošću. Bole

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
20/06/2016

Psihomotorni razvoj dojenčeta promatramo u nekoliko odvojenih vidova: senzorne funkcije ( vid i sluh ), socijalni razvoj i govor, pojedini oblici motoričke funkcije kao što su spontani pokreti, uspravno stajanje i hodanje , te funkcija šake i njezina vidnomotorna koordinacija. Senzorne funkcije Dok novorođenče tek povremeno pokazuje konjugirane odnosno simetrične pokrete očnim jabučicama dvomjesečno dojenče promatra neki predmet do dvadesetak sekundi i prati ga od središnje linije u stranu do 30 ? i isto toliko preko središnje linije na drugu stranu. S pet mjeseci se već zapaža konvergencija očnih jabučica (pomicanje oba oka jednog prema drugom) i suženje zjenice pri približavanju predmeta očima, što je znak uspostave gledanja s oba oka i akomodacije odnosno prilagodbe lomne moći dioptrijskog aparata oka udaljenosti promatranog predmeta. U prvom tromjesečju dojenče na zvuk šuškanja papirom ili zvonjavu zvonca mjenja spontanu motoriku i mimiku, reagira Moroovim refleksom, plačem ili treptanjem vjeđa. Tek u 4 mj. života dojenče redovito i sigurno okreće glavu prema izvoru zvuka. Socijalno ponašanje U tijeku drugog mjeseca života dojenče uzvraća smješkom i mjenja ili zaustavlja motoriku na majčin glas. Sa 4 mj. glasno se smije, zna izraziti nezadovoljstvo mimikom, pokretom. Sa 6 mjeseci dojenče počinje raspoznavati i odbijati strane osobe , a

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
07/05/2016

Pod sinkopom podrazumijevamo iznenadni i kratkotrajan gubitak svijesti i posturalnog tonusa, uz brzi nagli i potpuni oporavak u trajanju od par sekundi do 2 minute. 30-50% djece ima barem jednu ataku nesvjestice, a jedno od 100 djece koja dođu na pregled u Hitnu pedijatrijsku ambulantu dolaze pod dijagnozom sinkope. Obično se javlja u stojećem stavu ( kod hipoglikemije ili kardijalnih uzroka može i u ležećem ). Može joj predhoditi i presinkopa- osjećaj slabosti, blijedilo, nesigurnost, zujanje u ušima, vrtoglavica, mučnina, «hladni znoj», smetnje vida. Bolesnik obično opisuje da mu se «zamračilo pred očima», «osjetio je slabost u mišićima», izgubio svijest, «obliven hladnim znojem», a očevidci navode da je površno disao uz slabo palpabilan puls. Sinkope dijelimo na: 1.kardiovaskularne -čine 1/5 svih uzroka sinkopa, odnosno 5 % svih iznenadnih smrti – uzroci su npr. prirođene srčane mane, poremećaji srčanog ritma 2.neurokardiogene – vazodepresorna ili vazovagalna – najčešće sinkope – rijetko se javljaju prije 10 god. života – česte u adolescentica – uzrokuju ih uspravni položaj, dugotrajno stajanje , ustajanje, vrućina, umor, glad, bol , strah, emocionalni stresovi – mogu se javiti i nakon infektivnih bolesti dok se ne stabilizira vegetativni sustav – ponekad praćene grčevima ekstremiteta 3.konvulzivne – nastaju zbog ishemije mozga – praće

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
29/04/2016

Od 1952. godine širom svijeta, pa tako i u nas, u rutinskoj uporabi je sustav ocjenjivanja vitalnosti djeteta na rođenju, tzv. Apgar-index ili Apgare-score. Nosi ime autorice- pedijatrice neonatologinje Virginie Apgar. Ovim bodovnim sustavom procjenjuje se pet kliničkih karakteristika novorođenčadi (akcija srca, disanje, mišićni tonus-napetost mišića, refleks na podražaj i boja kože). Svaka se značajka ocjenjuje ocjenom od 0 do 2, a procjena se vrši u tijeku prve i pete minute, a u nekim zemljama u nakon 10. odnosno 20. minute.Tako npr. Apgar 10/10 označava na kraju prve i pete minute po rođenju vitalno novorođenče s ubrzanom akcijom srca, koje dobro diše i krepko plače, dobre spontane pokretljivosti, koje kašlje ili kiše na aspiraciju gornjih dišnih puteva, ružičasto-crvenkaste boje kože. Bodovni sustav i klinički znaci Apgar-indexa prikazani su u tablici. Tablica: Ocjena vitalnosti po Apgarovoj Ocjena – bodovi KLINIČKI ZNACI 0 1 2 Akcija srca odsutna manja od 100/min viša od 100/min Disanje odsutno slabo i nepravilno dobro – jak plač Mišićni tonus mlohavost oskudni pokreti bogati pokreti Refleks na podražaj nema reakcije grimasiranje kašalj ili kihanje Boja kože blijeda ili plava trup ružičast – potpuno ružičasta, udovi plavi potpuno ružičasta Iako procjena vitalnosti novorođenčeta može biti subjektivna, ipak se pokazala kao dobar po

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
01/04/2016

Alergijske bolesti danas predstavljaju veliki javno-zdravstveni problem, više od 20% populacije pati od nekog oblika alergije. Porast alergije među djecom zapaža se osobito u industrijaliziranim područjima. Razlog za ovo je zagađenost zraka, promjena u načinu stanovanja (klimatizacija), prema nekim autorima i povećana procjepljenost djece i promptno liječenje bolesti. Alergijske bolesti obično počinju u ranom djetinjstvu, iako mogu nastati u bilo kojoj životnoj dobi. U nastanku alergijskih bolesti sudjeluju genetski faktori u obliku atopije, ili alergijske konstitucije što označava genetsku sklonost drugačijem (“nenormalnom”) reagiranju na različite “normalne” podražaje iz okoline. Rezultati istraživanja govore o poligenskom nasljeđivanju, ali je alergija multifaktorijalna bolest u čijem nastanku osim nasljeđa ulogu igraju i faktori okoliša ( prehrana, njega, pušenje u trudnoći, zagađenost zraka). Atopična djeca nakon dodira s alergenima-antigenima stvaraju više IgE protutijela protiv širokog spektra inhalacijskih i nutritivnih alergena, po čemu se razlikuju od “neatopične djece”, koja također stvaraju IgE protutijela, ali samo protiv nekih određenih , rijetkih alergena kao što su npr. višestanični paraziti. Alergeni se u sluznici dišnog sustava vežu na stanice koje biokemijski obrade alergen i predoče ga stanicama – CD4+T limfocitima ,koji

Posted in Blog by Poliklinika Dr.Sabol
Social media & sharing icons powered by UltimatelySocial